Exames preventivos e atenção aos sinais do corpo ajudam no diagnóstico do que pode ser as dores nas pernas.
Queixas sobre dores nas pernas são muito mais frequentes nos consultórios do que se imagina. Apesar de sempre associarmos o cansaço nas pernas às varizes ou questões musculares, esse incômodo também pode indicar outros problemas. Todo mundo conhece alguém ou já foi acometido por dores súbitas nessa região. Via de regra o conselho mais comumente ouvido é o de colocar as pernas para cima e esperar um pouco. A máxima popular é verdadeira, no entanto, homens e mulheres devem ficar atentos quando essas dores aparecerem, pois pode ser sinal de algo mais grave do que apenas cansaço.
Há diversas causas que não são só de origem vascular, mas também de dores originárias do sistema musculoesquelético, como quadros de inflamação do nervo ciático (lombociatalgia), dores nas articulações do quadril, do joelho e do tornozelo, (causados normalmente por artrite ou artrose) ou dores musculares advindas de má postura e inflamações crônicas como tendinite e contratura crônica da musculatura.
Ah, as varizes
O angiologista e cirurgião vascular, o Dr. Marcos Roberto Godoy, nos fala como entender melhor as diferenças, causas e tratamentos.
Antes de mais nada é preciso entender que varizes e vasinhos são veias dilatadas que geralmente ocorrem na parte superficial da pele e que podem ocasionar coágulos de sangue, bloqueio nas veias, vasos sanguíneos anormais, e feridas que, em casos raros, podem até se tornar tumores.
Em primeiro lugar estão as varizes dos membros inferiores, que podem se apresentar como quadros simples, em formato de vasos e ardência local, até quadros mais severos como inchaço crônico, sensação de peso e formação de manchas nas pernas.
Há também os casos de obstruções do sistema arterial, considerados mais graves e normalmente presentes nos pacientes mais idosos, fumantes e portadores de diabetes.
“Para confirmar qualquer diagnóstico o mais indicado é que a pessoa consulte um especialista que identificará os sintomas e dirá qual o tratamento mais indicado. Mas nada impede que o paciente fique atento aos sinais que podem indicar gravidade, como inchaço nas pernas, manchas escuras próximas ao tornozelo, alteração na cor dos pés para uma cor mais azulada, que são os sinais básicos de má circulação”.
Sinais para se preocupar
Assim que a dor é identificada o ideal é procurar um médico vascular, que é o especialista que se ocupa das questões de artérias, veias e vasos linfáticos. Com o exame físico o médico já consegue identificar os principais sinais e com auxílio do exame complementar como o ecodoppler ou doppler vascular (ultrassonografia) é possível identificar qual é a melhor condução para o caso.
Normalmente o mais indicado para aliviar os sintomas são a prática de atividade física, uso de meias elásticas e repouso com os membros elevados ao fim do dia. Isso aliado ao tratamento sugerido pelo especialista que pode variar desde medicamentos, aplicação de injeções para “secar” os vasinhos e varizes, até intervenção cirúrgica, que pode ser realizada com o tratamento convencional ou por métodos mais modernos, como o laser e a radiofrequência.
Dicas para amenizar dores
Sapatos confortáveis
Poucos prestam atenção no tipo de sapato que utilizam em suas atividades diárias. O uso de salto alto ou de calçados com solado muito rígido ou irregular pode agravar as dores musculares, articulares e as dores provocadas pelas varizes. O ideal é que seja utilizado um calçado confortável e adequado às necessidades. Para as pessoas que ficam muito tempo em pé no trabalho, por exemplo, o médico dá uma dica: “O uso de salto alto do tipo “anabela” são os mais indicados para as mulheres eo uso de sapatos e tênis com formato anatômicos são boas opções para homens”.
Pernas para o ar
O repouso ao fim do dia é essencial. Deixar os membros elevados por no mínimo meia hora é a melhor maneira de descansar as pernas, principalmente para quem fica em pé o dia todo.
Relaxe
Massagens são muito bem-vindas e recomendadas para os casos de dores musculares, bem como nos casos de edema linfático das pernas. Esse procedimento deve ser indicado por um médico e realizado por um profissional da fisioterapia com conhecimento sobre a doença.
Métodos caseiros
O uso de compressas, sejam quentes ou frias, pode representar risco, pois pode agravar o quadro. Por isso, não são recomendadas na rotina e sua prescrição é realizada apenas em casos específicos, especialmente nos quadros de dores articulares.
As meias elásticas ajudam a prevenir e tratar os casos de inchaço crônico, principalmente nos casos de varizes e edema linfático. Existem diferentes tipos e tamanhos, e normalmente são prescritas para uso contínuo, pois além de melhorar os sintomas, ajudam na prevenção de complicações.
Atividade física
A caminhada é o exercício mais indicado para os pacientes que apresentam dor crônica nas pernas, pois além de melhorar o fluxo sanguíneo nos membros inferiores, também ajudam a melhorar a condição cardiovascular, o controle de peso e o combate a diabetes, por aumentar o gasto de energia e proporcionar a queima do açúcar que está em excesso na circulação neste grupo de pacientes.
Pessoas que permanecem muito tempo sentadas são sedentárias e apresentam maior risco de doenças como a obesidade, a hipertensão arterial e o diabetes. Já os que ficam muito em pé podem apresentar um risco de formação de inchaço crônico e formação de varizes nos membros inferiores. “O ideal é manter hábitos saudáveis como uma alimentação balanceada e praticar exercícios físicos regulares”.
Dr. Marcos Roberto Godoy é angiologista, cirurgião vascular e coordenador dos cursos de Ecografia Vascular do Cetrus. Formado pela Faculdade de Ciências Médicas de Santos – UNILUZ – 1994, fez Residência Médica em Cirurgia Geral (Hospital do Servidor Público Estadual de São Paulo – HSPE) e Residência Médica em Cirurgia Vascular – HSPE. www.cetrus.com.br
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